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La visión integradora de la cirugía de columna

7 de mayo de 2021

La visión integradora de la cirugía de columna

Hace unos años la cirugía de columna distinguía entre los cirujanos formados en la vertiente ósea, que colocaban instrumental para corregir deformidades, estabilizar el tronco, o tratar fracturas; y los neurocirujanos, que se ocupaban de abordar la presencia de tumores y los desórdenes o lesiones que afectaban al sistema nervioso de la columna.

Hoy en día ya no es posible hacer una cirugía de columna de calidad sin un enfoque multidisciplinar.

La evolución de estas intervenciones ha conllevado que se haya estrechado la colaboración entre cirujanos de los dos ámbitos. Y en el futuro, no descartamos que un cirujano ortopédico y traumatólogo trate patologías intra-tumorales mientras que un neurocirujano atienda una escoliosis. La tendencia apunta a una única especialidad desde el punto de vista quirúrgico y no pasará mucho tiempo antes de que la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS) así lo reconozca. De hecho, ya en 1998 la Sociedad Europea de Columna fue fundada por un grupo de cirujanos de ambos campos.

De esta concepción multidisciplinar y de la creencia de que el tronco común es la especialización en la columna -independientemente de la formación original del cirujano-, nace BSI. Este enfoque integrador se materializó en una visión innovadora para el tratamiento de columna en España. BSI es pionero en la fundación de la primera atención multidisciplinaria a pacientes de columna en el ámbito de la medicina privada. Y en su vertiente quirúrgica, se traduce en un tratamiento completo, que va desde la unión cráneo cervical hasta el sacro; desde la patología intramedular a la extra foraminal.

Esta visión, en la que se une el estudio biomecánico y el estudio nervioso de la columna, es única. Es una aportación de valor al paciente que, de hecho, se produce antes de la cirugía y, a menudo, incluso cuando no se llega a realizar. Porque no olvidemos que igual o más importante es saber cuándo no hay que operar, y ser prudente generando ilusión en los pacientes. Cuando es necesario, los casos se examinan conjuntamente bajo los dos prismas, con conocimientos que se complementan. Se ayuda a disponer del diagnóstico más acertado y ese es el primer y más decisivo paso en el acompañamiento a nuestros pacientes.

Desde una única cirugía especializada en columna -ortopédica, traumatológica y neurológica- y desde la experiencia de muchos años, con miles de intervenciones realizadas, seguimos atentos a la evolución de esta práctica. Ante una población cada vez más envejecida que no renuncia a mantener su actividad, asistimos a un mayor número de pacientes, con frecuencia en cirugías de alta complejidad. Pero cada vez disponemos de mejores técnicas anestésicas y quirúrgicas. Ello nos permite afrontar retos más complicados, en mejores condiciones. También tratar con éxito casos de deformidades, traumatismos, lesiones medulares o tumores, que eran impensables hasta hace un tiempo. Como lo era que los pacientes retomaran sus actividades habituales a los pocos días de someterse a una cirugía. Las intervenciones mínimamente invasivas han sido clave en este sentido.

Todo esto es ahora posible. Y seguirá mejorando.

La investigación jugará un papel decisivo y nosotros somos abanderados en su defensa. Participamos en la creación del grupo de trabajo internacional que dirige la base de datos que ahora lidera, en todo el mundo, la investigación y los avances en el tratamiento quirúrgico de las deformidades de columna del adulto. Esta investigación clínica da acceso a nuestros pacientes a los mejores consejos, y a la indicación más apropiada para el tratamiento de su patología.

Vamos a ver grandes avances. Desde aquí, nosotros seguiremos apoyando una visión integradora de la cirugía en la especialidad de columna, colaboradora, con una base científica sólida, de la mano de la investigación bien contrastada y más innovadora. Esta es la esencia del tipo de medicina honesta y personalizada que practicamos en equipo en BSI.

Dr. Ferran Pellisé y Dr. Jesús Lafuente

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